本月初,兴化市沙沟镇官河村68岁的村民王国顺,在沙沟中心卫生院完成住院治疗出院。老王逢人便宣传,他住院治疗,自己没掏一分钱,全部由政府和镇孝德文化医疗救助基金报销了。

王国顺是慢性病患者,由于长年诊疗、长年吃药,导致贫困,列入建档立卡困难户。1月下旬,他入住沙沟中心卫生院治疗,共花费医药费3345.37元,其中医保局报销了2710.9元,余下的634.47元由镇孝德文化医疗救助基金会和中心卫生院承担及减免。

目前,在沙沟镇,低保户及建档立卡困难户,在沙沟中心卫生院治疗,其医药费综合报销比例达到100%,有效解决了因病致贫、因病返贫难题。

据该镇前期调查,在因病致贫、因病返贫困难户中,罹患慢性病的占90%。慢心病患者不仅不能打工赚钱,还要长年治疗、用药,每年花费的医药费都在2000元至6000元。在年初沙沟镇召开的人代会将“实施医疗救助工程”确定为2019年度民生十件实事之一。

为实施好医疗救助工程,该镇专门成立了“沙沟镇孝德文化医疗救助基金会”,通过镇村统筹、社会参与、医疗机构配套等渠道筹措医疗救助资金100万元。其中,镇村投入70万元,社会捐助10万元,中心卫生院以减免、优惠等形式配套20万元。为确保精准报销,该镇成立了医疗救助工作领导小组,统筹负责辖区内的医疗救助工作,定期监督检查经办机构业务管理情况。镇民政部门负责做好医疗救助对象的精准识别工作,中心卫生院具体负责目录库调整,制定“三优先”实施细则,对全镇所有建档立卡的低收入人口、农村“五保”户、低保户患者,在定点医疗机构门诊和住院所发生的医疗费用按比例进行救助。具体操作上,患者医药费在医保局一次报销后的未报部分,其中90%由镇医疗救助基金承担,剩余10%由中心卫生院减免。

贫困户因大病在镇中心卫生院以外的大医院实施治疗的,沙沟镇正在完善医疗救助方案,将在上级民政部门实施大病救助的基础上,再给予救助。

沙沟中心卫生院院长赵森告诉记者,该镇实施医疗救助工程1个多月以来,共医疗救助3468人次,其中门诊3328人次、住院140人次,使用医疗救助资金6.4万元。基层医院首诊率达到90%,床位使用率提升30%以上。

“目前基金会的盘子还比较小,镇里将通过多种渠道投入,不断将盘子做大,切实解决因病致贫、因病返贫难题。”沙沟镇镇长郭庆军说。(通讯员 姜洪义 记者 顾日升)

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