当好医保基金的“守门员”,守住百姓“救命钱“-百姓基金
《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),是我国医疗保障领域第一部行政法规,在医保法制化道路上具有里程碑的意义。《条例》于2020年12月9日国务院第117次常务会议通过,自2021年5月1日起施行。
2021年4月22日上午,在《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)即将实施之际,郑州市医疗保障局党组书记杜建强,郑州市医保中心党组副书记史良,金水区医疗保障局局长吕志献一行7人,来我院实地督导“宣传贯彻条例,加强基金监管”暨《条例》宣传月开展情况。
杜书记一行在门诊、住院大厅对我院工作开展进行了实地督导,深入临床一线科室与医护人员交流《条例》学习和平时工作开展情况,到病房与患者亲切交流转诊、医疗救治等情况。在督导检查过程中,杜书记听取我院相关工作汇报后,对我院针对贯彻《条例》实施的宣传工作给予了充分的肯定,要求借助宣传《条例》的时机进一步强调树立法治和服务的工作理念,实事求是的工作作风,切实为老百姓的健康做好服务。
院长郝义彬代表医院进行了表态发言,要求全院医务工作人员认真学习领会调研组反馈及强调内容,当好医保基金的“守门员”,做好医保基金使用管理,发挥基金的最大效用。
据悉,2021年4月2日,河南省“宣传贯彻《条例》、加强基金监管”集中宣传月启动仪式在郑州举行。省医保基金监管工作领导小组副组长、省医保局党组书记、局长郑子健出席仪式并讲话,省医保基金监管工作领导小组省医保局、省卫健委等13家成员单位负责人共同启动宣传月活动。
为了做好《条例》的实施,郑州人民医院积极行动,院内成立医保基金使用管理委员会。
一是为进一步推进宣传工作开展,建立专项宣传工作架构,明确由主要领导任组长,其他院领导为副组长,职能部室科主任为成员的工作组织,负责指导医院整体的宣传活动开展。
二是做好培训解读。医保物价管理部先后对院总部、郑东院区、南部院区、北院区对全体主任、护士长和一线医务人员召开多场次的医保和物价管理专项培训及座谈会,就医疗保障法律法规等相关政策进行了详细的解读,进一步强化医务人员法制意识。
三是宣传方式多样。充分发挥信息化手段利用院内网,钉钉云课堂,手机微信,电子大屏,床头平板,海报等方式进行普法教育,全方位的开展宣传活动。包括张贴《条例》宣传海报、向来院患者发放《条例》问答手册、电子大屏幕动漫宣传短片等群众通俗易懂的宣传形式,努力营造“人人知法、人人守法”的社会环境。
四是加强考核督导。在宣传的同时做好督导考核,通过在线答题,日常质控提问,督促医院的医务工作者进一步提高防范意识、不断强化医疗从业人员和参保群众的法治意识,自觉维护医保基金安全,推动形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的长效机制。
《条例》全文共5章50条,主要内容包括:
一是落实以人民健康为中心的要求,强化医疗保障服务。
二是明确医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保人等基金使用相关主体职责,规范基金使用。
三是要求建立健全监督、监管和执法体制机制,规定监管形式,规范监督检查措施和程序,全方位强化监管措施。
四是细化了法律责任,加大惩戒力度。
《条例》的出台,对加强医保基金监管、保障基金安全、促进基金有效使用、维护公民医疗保障合法权益、确保医疗保障机制健康可持续发展都将起到重大作用。
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